大家好!今天让俊星环保来大家介绍下关于怎么辨别大便里是血还是别的(大便带血 对照表)的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。

文章目录列表:
- 如何区分大便中是鲜血还是暗血
- 便血如何鉴别诊断?
- 便中带血时该如何进行检查?
- 大便出血该怎么判断?
如何区分大便中是鲜血还是暗血
暗血就像月经前期的血液颜色,献血就像血管里面血液的颜色,如果是鲜血的话,考虑是痔疮,如果是暗血的话,考虑是上消化道出血。建议您及时的到医院进行检查,看下是什么原因导致的,在对症治疗,不要盲目的服药。平时要注意不要久坐,不要着凉、不要喝酒、不要吃生冷刺激的食物
便血如何鉴别诊断?
由于引起便血的疾病甚多,以下仅就常见的疾病作简要的鉴别。1.痔核或肛裂、肛瘘
(1)是便血常见病因之一,尤其是内痔出血甚为多见。
(2)血色一般为鲜红,且与粪便不相混,也不含有黏液,多数情况下表现为大便后滴鲜血,尤在硬结大便时更易发生。
(3)肛裂患者排便时常有疼痛感。
(4)肛门视诊及指检常可确诊。
(5)肛门镜或直肠镜检查有利于诊断,可直接窥视到痔核等出血灶。
2.细菌性痢疾
(1)急性期常有畏寒、发热、下腹部隐痛等症状。大便常为脓血样,每次量不多,常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。
(2)大便常规检查可发现大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞;大便培养可发现致病菌(痢疾杆菌),但慢性期大便培养的阳性率不高,仅%~%。
(3)结肠镜检查可见病变黏膜呈弥漫性充血、水肿,溃疡多较表浅,且边缘常不整齐。
3.阿米巴痢疾
(1)大便多呈果酱样,或呈暗红色,量较多,常伴有脓性黏液,患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。
(2)大便常规检查可发现成堆的红细胞及少量白细胞,如找到溶组织阿米巴滋养体或包囊有确诊价值。
(3)结肠镜检查可见黏膜充血,但水肿不显著,溃疡一般较深,常为口小底大的烧瓶样溃疡,溃疡间黏膜正常。病变可发生在大肠的任何部位。
4.血吸虫病
(1)有疫水接触史,常表现为慢性腹泻,大便呈脓血样或为大便带血。
(2)常有血吸虫病的其他临床表现,如肝脾肿大、全血细胞降低等。
(3)B型超声波检查可发现肝纤维化。
(4)结肠镜检查可见直肠黏膜有粟粒样黄色结节,有时还可见到溃疡或息肉等,直肠黏膜活检可发现有血吸虫卵。
5.溃疡性结肠炎
(1)是一种病因未明的非特异性结肠炎症,病变呈反复发作、缓解过程,迁延不愈。发作期有腹痛、腹泻,常伴有里急后重。本病常最早侵犯直肠与乙状结肠,尔后病变可向上逐步漫延,直达回盲部;少数患者其病变可从右半结肠开始,再逐渐向左半结肠蔓延。大便一般为黏液脓血样便,重者可为血水样便。
(2)大便常规检查可见红细胞、白细胞,但粪便多次反复培养无致病菌生长。
(3)病变活动期,结肠镜检查可见黏膜呈弥漫性充血、水肿、浅表小溃疡,黏膜脆性增加,触之易出血;黏膜活检,病理如发现腺体杯状细胞减少及发现隐窝脓肿,对诊断有帮助。慢性期者肠道有时可发现炎性息肉,病程长者肠壁有增厚表现。
(4)X线钡剂灌肠对诊断也有帮助,可见到黏膜皱襞消失、结肠袋消失等表现。
(5)抗菌治疗效果差,而柳氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸、肾上腺糖皮质激素治疗有效,可缓解病情。
6.肠套叠
(1)排出黏液血便,常不含大便。腹部有时可触及套叠的包块。
(2)X线钡剂灌肠检查不仅可明确诊断,还可达到治疗的目的。
7.直肠癌
(1)是常见的癌肿之一。凡岁以上的患者,患有慢性腹泻或有反复发作的黏液脓血样便,伴有里急后重,经一般抗炎等治疗无效时,应考虑有直肠癌的可能。
(2)直肠指检可发现病灶,对诊断甚有帮助。直肠癌多表现为肠壁上有不规则、质硬的肿块,具有压痛,肿块表面常凹凸不平;指套上常带有黏液、脓血。绝大多数的直肠癌可被指检所发现。
(3)结肠镜检查可以直接观察癌肿的形状、范围,结合活检可明确组织学诊断。
8.结肠癌
(1)中年以上患者,有大便习惯的改变,腹泻或便秘,大便变细,粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能,少数患者可仅表现为固定性的腹部疼痛。
(2)右半结肠癌多以腹痛、腹泻为主要表现,大便常规检查可发现有脓细胞、红细胞,或者隐血试验呈阳性;左半结肠癌多为大便变细或发生便秘的表现,同时大便也可伴有黏液或脓血。少数患者发生肠梗阻症状。
(3)部分病例可扪及腹部固定性包块,且有压痛。
(4)晚期病例有消瘦、贫血等表现。
(5)结肠镜检查可发现癌肿部位、大小及病变范围,结合活组织检查可确定诊断。
(6)X线钡剂灌肠对诊断也甚有帮助,尤其是对因癌肿浸润而致肠腔狭窄的诊断更较结肠镜检查优越。
9.直肠、结肠息肉
(1)是引起便血的常见原因之一,尤其是儿童及青少年。
(2)直肠、乙状结肠或降结肠息肉时,表现为大便外附有新鲜血液,血液与粪便不相混为其特点。如果是右半结肠息肉,则血液可与大便相混,但当出血量大时,血液可为暗红色,出血量较小时可呈黑便样表现。
(3)少数患者有家族史。
(4)X线钡剂灌肠检查可见到圆形或椭圆形充盈缺损,对诊断有帮助。
(5)结肠镜检查可发现息肉的部位、形状与数量,并可行活检,以确定息肉的病理类型。
便中带血时该如何进行检查?
可以进行四种检测:大便潜血测试、肛门指检、电子肛门镜、肠镜。
便中带血主要分为两种类型,肉眼可以看到的便血称作显性便血,例如大便带鲜血或者黑便,肉眼看不到的则是大便潜血。不管哪种类型的便血,都有可能是肛肠疾病的预兆,所以需要重视。
下面详细为大家介绍一下这四种检查方式:
大便潜血测试
大便潜血测试
当我们的消化道出血量少的时候,红细胞会被消化分解,肉眼看粪便的话没有血色,而且显微镜检查也很难发现,这时候就需要用化学方法或免疫学方法检查粪便的微量血液,帮助检查是否有消化道病变。大便潜血测试阳性的患者还需要做肠镜检查。
肛门指检
肛门指检
这种检查方式是肛肠科检查中最简单的,同时也是最重要的。不要小看“一指神功”,可以这样说,距离肛门8厘米内的直肠都是它的“管辖范围”。一些常见疾病,比如痔疮、直肠息肉、低位直肠癌等,也能通过这个方法检查。
电子肛门镜
电子肛门镜
电子肛门镜比传统肛门镜先进,镜身柔软细腻,高清探头只有5毫米,但清晰度比传统肛门镜高出数十倍,这样检查就更加准确了,而且采用的是无痛检查技术,检查过程也非常短,3-5分钟就能完成,患者随查随走,不影响工作和生活。
肠镜
肠镜
什么是肠镜呢?就是一根细长灵活的软管,前面有灯光、摄像头、钳子、冲水、充气装置。从肛门进入肠道后,摄像头把内部影像传送到电脑屏幕上,这样病变就能看得非常清楚。肠镜是一个神神器的设备,不仅能“侦察”疾病,还能治疗某些疾病,比如直接止血、切除息肉。
同时,出血点位置不同,其实情况也是不同的:
出血点在肛门段
痔疮是便血的常见原因,痔疮可引起大便表面和卫生纸上小量鲜红血液,这种出血主要是因为硬的大便通过肛门,损伤痔疮充血的静脉造成的,出血量不多,往往会有几滴鲜血。
肛裂和肛瘘是肛周另外两个较常见的疾病,可出现便后少量滴血,一般都会伴有便时或便后较剧烈的疼痛,肛瘘还可见有反复的流脓、红肿、热痛。有一点需要注意,肛门疾病时并不是便血的唯一原因,一定要做相关检查进行排查。
出血点在结直肠段
结直肠就是我们听到的“大肠”,是癌症比较高发的一个部位。结直肠癌是便血的常见病因之一,国外统计约占便血就诊病例的%~%,特别是老年人要多注意。除了便血之外,大肠癌还可能会造成下腹痛、拉肚子、便秘、大便变细、便中带黏液等不适,到了晚期还可能出现消瘦、头晕等贫血症状。
肠息肉也是便血的常见原因,特别是儿童和青少年。肠息肉的出血量一般不大,常常是少量的血液附在粪便表面,没有其他症状。肠息肉大部分在肠镜下电切即可,不用住院,也不用手术。
结肠血管发育不良,又称结肠血管扩张,是岁以上老年人急性或慢性便血的常见原因,不过偶尔的小量便血不用特殊处理,如果出血量大的话就要在内镜下止血治疗了。
急慢性肠炎也是便血的一个常见原因。慢性结肠炎的患者还会出现拉肚子、肚子痛等不适,还有消瘦、低热等情况,部分还可能会出现抑郁等症状。急性肠炎如痢疾、阿米巴病等,一般都是饮食不干净导致的,也有可能出现便血,还伴有腹泻。
出血点在小肠段
小肠是人体最长器官,约有四五米长。不少便血就是来自小肠,最常见的是小肠肿瘤,恶性略少于良性,约占整个肠道肿瘤的2.5%。出血常是小肠肿瘤的首发和唯一症状,老年人小肠肿瘤合并出血,要警惕恶性的可能。
最后提醒大家,不管哪种情况,不要自行判断,更不可自行随便用药,一定要到医院做正规检查,然后根据诊断进行下一步治疗。
大便出血该怎么判断?
大便出血的诊断应结合患者的年龄、大便带血的性状、出血的方式、量及发生发展过程等因素加以考虑。1.忌不分年龄性别
成年人大便带血多是内痔、肛裂、炎性肠病等,内痔出血男性多见,肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童大便带血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病,多为粘液血便。中老年大便带血则要排除结直肠癌及结肠憩室的可能。
2.忌不分大便带血性状、出血方式、颜色和出血量
病变部位不同、病种不同,导致的大便带血情况也不同,临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史,对每一个环节都要加以重视,以便快速、准确判断病变原因及部位,使检查更有针对性。少量大便带血一般来源于肛门及直肠、乙状结肠疾病,如内痔、肛裂、息肉、肿瘤等;大量大便带血多见于上消化道大出血、急性出血性坏死性结肠炎、大肠血管瘤、结肠血管扩张症以及痔术后继发性大出血等。
3.忌不问大便带血的发生和发展过程
不同疾病的大便带血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量大便带血;中晚期结肠直肠癌可为持续性少量大便带血。上述病变的大便带血一般起病均较缓慢,持续时间较长。急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等大便带血起病均较急。
4.忌不考虑并发症状
大便带血的并发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠癌等大便带血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉大便带血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的大便带血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛;细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急,伴有发热、腹痛。
以上就是俊星环保对于怎么辨别大便里是血还是别的(大便带血 对照表)问题和相关问题的解答了,怎么辨别大便里是血还是别的(大便带血 对照表)的问题希望对你有用!

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