意外拔管改进措施（意外拔管原因分析及整改措施）

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意外拔管的原因分析及预防

意外拔管原因：

1、躁动和意识障碍

2、不配合治疗和护理

3、疼痛、不适

4、无法与医务人员有效沟通

5、护士观察不到位

6、医护操作不当

7、导管因素材质不好等

8、镇静或约束不当

预防：

1、加强宣教

2、规范护理操作

3、选择合适的管道，并选择合适的固定方法

4、使用镇静或约束手套、约束带等、

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如下：

原因：各引流管固定不到位，放置宣教不到位，护士巡视不到位。对高龄及躁动的患者未做到有效的防范措施，有管道病人，转运过程有疏漏，未认真查看各路管道是否通畅。

措施：护士要做好管道固定，放置的宣教。对高龄及躁动的患者要做到及时有效的防范措施，指导家属参与管道管理。对于特使病人要做好约束。经常评估管道的风险系数。

介绍

医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

非计划性拔管指未经医务人员同意，患者将管道拔除或脱出。原因是固定的不正确或者固定不牢固，患者出汗或有分泌物，导致胶布因潮湿而脱落，医护人员没有及时发现固定胶布引起管道脱落。医护人员操作不当，搬运患者方法不对，也会导致管道脱落。

未经医护人员同意，患者或陪同人员意外将管道拔出，这样会对患者造成二次伤害，延长住院时间，增加住院费用，引起医患纠纷。

非计划性拔管整改措施

医护人员要及时和患者沟通，消除患者紧张，恐惧的心理情绪，增加安全感。规范护士操作，在搬动患者翻身时，一定要和患者沟通好，再进行其他护理。提高护士对非计划拔管造成高危险因素的认识，减少意外发生。对一些躁动或意识不清的患者，我们需要镇静治疗，减轻患者的不适，恐惧感，缓解焦虑。

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