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网站首页脱落病例的处理措施（脱落病例如何处理）
防范措施
1、所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常，及时处理。
2、加强对高危患者（如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者）的观察，作为重点交接班内容详细交接。
3、做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。
4、严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落。
5、加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。如PICC置管，穿刺时尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用固定翼加强导管固定；更换敷料时，避免将导管带出体外。
处理措施
根据脱落导管的类别采取相应的措施，查找原因，做好记录和交班，防止再次脱管。
1、伤口引流管脱落
立即报告医师，将脱出的引流管交医师查看是否完整，如有管道断裂在体内，须进一步处理；观察伤口渗出情况，需要再次置管时，协助医师做好相关准备。
2、胸腔闭式引流管脱落
引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，通知医师并协助处理。
3、“T”管脱落
立即报告医师，密切观察腹痛情况，告知患者暂禁食禁饮，必要时协助医师重新插管。
4、胃管脱落
观察患者有无窒息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管。
5、导尿管脱落
观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管。
6、气管导管脱落
对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开处，确保呼吸道通畅，同时报告医师，给予紧急处理。
7、PICC置管/深静脉置管脱落
7.1导管部分脱出：观察导管脱出的长度，用无菌注射器抽回血，如无回血，报告医师，遵医嘱用肝素钠液或尿激酶通管，如导管不通畅则拔管；如有回血，用生理盐水冲管保持通畅，重新固定，严禁将脱出的导管回送。
7.2导管完全脱出：测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂；评估穿刺部位是否有血肿及渗血，用无菌棉签压迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺点，用无菌敷料覆盖；评估渗出液性状、量；根据需要重新置管。
7.3导管断裂：如为体外部分断裂，可修复导管或拔管。如为体内部分断裂，立即报告医师并用止血带扎于上臂；如导管尖端已漂移至心室，应制动患者，协助医师在X线透视下确定导管位置，以介入手术取出导管。
视网膜脱落如何治疗
视网膜脱落是眼病的一种，而它的致盲危害和不易治疗老百姓们了解一点点，但是不是很熟悉。 成都普瑞眼科医院的眼底病专家蒋德君医生阐述说，来医院眼科就诊的眼病患者中，视网膜脱落病例占致盲因素和失明隐患的眼病中并不是很少，这与许多是长期从事近距离用眼工作，体力得不到很好调整和休息的白领阶层。在这些人群中大部分是属于眼镜族，度数都有600度以上高度近视，又常年在电脑前操作，不注意保护视力和爱护眼睛，加之工作压力大，生活方式不健康而引发较为严重的眼病。 视网膜脱落是一种高度致盲的眼病，尤其是高度近视人群。 对于视网膜脱落治疗方法主要有： 第一种是传统的巩膜环扎术或巩膜外加压术，或称为外露手术，适用于一般的视网膜脱落。陈旧性视网膜脱落者即使手术成功，视网膜复位，视力也无法恢复。 第二种手术方法，即玻璃体切割及视网膜复位联合手术，适合一些病情复杂的视网膜脱落，仅用一般的手术方法是治不好的，这类病例已发生增殖性病变，视网膜被玻璃体粘连牵引而形成皱就像皱巴巴的衣服一样难以恢复平伏。这是一种精密程度和技术要求都很高的现代手术，需要特殊设备及术后的护理。 第三种是激光治疗，对于尚未发生脱离的视网膜裂孔，可以采用激光治疗，封闭视网膜裂孔，以防止发生视网膜脱落。激光治疗没有任何痛苦，在有经验的医师操作下，将激光仪光束对准裂孔部位，按照规定的激光能量、时间、光斑大小，沿裂孔边缘激射若干激光点，将裂孔包围封闭而治愈，就像电焊一样。
管道脱落的护理措施
防范措施
1、所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常，及时处理。
2、加强对高危患者（如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者）的观察，作为重点交接班内容详细交接。
3、做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。
4、严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落。
5、加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。如PICC置管，穿刺时尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用固定翼加强导管固定；更换敷料时，避免将导管带出体外。
处理措施
根据脱落导管的类别采取相应的措施，查找原因，做好记录和交班，防止再次脱管。
1、伤口引流管脱落
立即报告医师，将脱出的引流管交医师查看是否完整，如有管道断裂在体内，须进一步处理；观察伤口渗出情况，需要再次置管时，协助医师做好相关准备。
2、胸腔闭式引流管脱落
引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，通知医师并协助处理。
3、“T”管脱落
立即报告医师，密切观察腹痛情况，告知患者暂禁食禁饮，必要时协助医师重新插管。
4、胃管脱落
观察患者有无窒息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管。
5、导尿管脱落
观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管。
6、气管导管脱落
对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开处，确保呼吸道通畅，同时报告医师，给予紧急处理。
7、PICC置管/深静脉置管脱落
7.1导管部分脱出：观察导管脱出的长度，用无菌注射器抽回血，如无回血，报告医师，遵医嘱用肝素钠液或尿激酶通管，如导管不通畅则拔管；如有回血，用生理盐水冲管保持通畅，重新固定，严禁将脱出的导管回送。
7.2导管完全脱出：测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂；评估穿刺部位是否有血肿及渗血，用无菌棉签压迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺点，用无菌敷料覆盖；评估渗出液性状、量；根据需要重新置管。
7.3导管断裂：如为体外部分断裂，可修复导管或拔管。如为体内部分断裂，立即报告医师并用止血带扎于上臂；如导管尖端已漂移至心室，应制动患者，协助医师在X线透视下确定导管位置，以介入手术取出导管。
[讨论]临床试验过程中丢失原始资料如研究病历、知情同意书怎么办？
丢失的病历做为脱落病历可以接受，但如果丢失病历的受试者的实验结果非常好，对于实验本身来说是不是还是不真实呢？由此，我个人认为还是对丢失的过程有详细记录说明，并有相关的证明，对于一些可以补充的实验室检查，可以进行补充。
视网膜脱落如何治疗
视网膜脱落是眼病的一种，而它的致盲危害和不易治疗老百姓们了解一点点，但是不是很熟悉。 成都普瑞眼科医院的眼底病专家蒋德君医生阐述说，来医院眼科就诊的眼病患者中，视网膜脱落病例占致盲因素和失明隐患的眼病中并不是很少，这与许多是长期从事近距离用眼工作，体力得不到很好调整和休息的白领阶层。在这些人群中大部分是属于眼镜族，度数都有600度以上高度近视，又常年在电脑前操作，不注意保护视力和爱护眼睛，加之工作压力大，生活方式不健康而引发较为严重的眼病。 视网膜脱落是一种高度致盲的眼病，尤其是高度近视人群。 对于视网膜脱落治疗方法主要有： 第一种是传统的巩膜环扎术或巩膜外加压术，或称为外露手术，适用于一般的视网膜脱落。陈旧性视网膜脱落者即使手术成功，视网膜复位，视力也无法恢复。 第二种手术方法，即玻璃体切割及视网膜复位联合手术，适合一些病情复杂的视网膜脱落，仅用一般的手术方法是治不好的，这类病例已发生增殖性病变，视网膜被玻璃体粘连牵引而形成皱就像皱巴巴的衣服一样难以恢复平伏。这是一种精密程度和技术要求都很高的现代手术，需要特殊设备及术后的护理。 第三种是激光治疗，对于尚未发生脱离的视网膜裂孔，可以采用激光治疗，封闭视网膜裂孔，以防止发生视网膜脱落。激光治疗没有任何痛苦，在有经验的医师操作下，将激光仪光束对准裂孔部位，按照规定的激光能量、时间、光斑大小，沿裂孔边缘激射若干激光点，将裂孔包围封闭而治愈，就像电焊一样。
