根管治疗用什么冲洗根管（牙根管冲洗用什么）

       大家好！今天让北京畅心资讯网来大家介绍下关于根管治疗用什么冲洗根管（牙根管冲洗用什么）的问题，以下是北京畅心资讯网对此问题的归纳整理，让我们一起来看看吧。

文章目录列表:

• 一、根管治疗的过程是怎样的？
• 二、口腔执业助理医师考点：根管治疗根尖预备法
• 三、冲洗根管你们都用什么？是次氯酸钠还是二氧化氯？或者是双氧水和生理盐水？

一、根管治疗的过程是怎样的？

这是许多患者在接受根管治疗之前常提到的问题。根管治疗可以迅速的解决牙痛并可以保留牙齿，根管治疗步骤是影响根管治疗的成功率的关键因素。那么，根管治疗究竟是怎样进行的呢？福州晶美口腔专家将为大家做详细的介绍。 根管治疗的主要目的是停止炎症的发展，防止感染蔓延，缩短整个病程，减轻患者的痛苦，尽可能保存患牙。根管治疗具体过程如下：一、治疗前的准备：通过全面询问病史，临床检查和拍摄X光片，结合患者的主观症状、身心状态，拟定治疗方案，充分进行医患交流并详细记录。 二、X光片：要求拍摄术前片、主尖片、根充完成片共三张牙片。 三、无痛技术和无菌技术：治疗全过程均强调无痛技术和无菌技术，以消除患者的痛苦和恐惧，防止交叉感染。 四、牙齿根管治疗的步骤1：开髓、拔髓：拔髓首先做好根管探查：部位、数目、粗细等，做到心中有数，尤其是尽量避免遗漏根管；在拔髓过程中用2%双氧水冲洗髓腔。拔髓干净的标志：髓腔干净，根管口无渗血。对于急性牙髓炎，在局麻下开拔髓后，一般不急于扩管，可于髓腔封一干的无菌棉球，七天后复诊。 2：工作长度的测量、根管预备：牙齿上的定位标志一定要找准并详细记录在病历上，比如舌壁洞缘、颊尖最高点得等，否则极易产生误差，临床上能扩通根管，预备出好的根管形态的方法就是根管成形的好方法。 3：冲洗根管的液体：次氯酸钠和EDTA是教科书推荐的，另外常用的就是适合中国国情的应该是生理盐水和双氧水还有氯仿。具体选用哪种消毒用药，可结合患者的具体情况而定。 4：根管封药：用干棉球蘸一点点FC封在髓腔里，之前用吸潮纸尖吸干根管里的液体；对于渗出多的根管也可用碘仿CP棉捻，以利引流。 5：根管充填的时机：只要患者无明显自觉症状，根管无明显渗出，叩痛不明显，就可以进行充填。反复的根管换药并无益处甚至会导致医源性的感染。 6：根管充填材料：糊剂一般用法国的碧兰糊剂，对于基层，传统的氯仿牙胶糊剂不失为一种选择，另外，糊剂的导入也不要多，否则在加压时容易超出根尖孔。 五、完成牙体修复：X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，视患牙状况建议行全冠或桩冠修复。 六、术后回访：回访周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。 七、评价根管治疗的疗效 以上就是根管治疗的整个过程，福州晶美专家已经详细的给大家介绍了。根管治疗的整个过程是很重要的，任何一个步骤出现问题都会影响到根管治疗的成功率，所以做根管治疗应该到专业门诊部进行专业的治疗，这才是最重要的。

二、口腔执业助理医师考点：根管治疗根尖预备法

        将初尖锉预弯成与根管弯曲度一致的形状，轻轻插入根管，转动器械进行根管扩大。顺时针方向旋转-度，然后轻轻向下加压逆时针方向旋转-度，最后向外提拉退出器械，这种切削模式类似于上手表发条的方法。预备过程中每退出或更换一次器械，应用生理盐水和3%过氧化氢液交替冲洗根管(推荐使用2.5%次氯酸钠)。根尖预备的最大号器械应比初尖锉大2-3个号。为防止在预备过程中发生根管阻塞，在换用大号器械之前，可先用小一号器械插入根管内，去除根管内的牙本质碎屑，并用冲洗液冲洗并润滑根管壁。以根管工作长度mm、初尖锉#的根管为例，根尖预备时器械进入根管内的顺序依次为：#-#-#-#-#，每个器械的操作长度均为mm.

        1 根管预备的目标

        ① 生物学目标

        去除根管系统内的全部(坏死)牙髓组织、细菌及其代谢产物(LPS、毒素、酶等) 。

        ② 机械力学目标

        使根管系统形成一定的锥度,以利于根管的充填

        保持根管系统原有的解剖形态

        维持根尖孔的位置不变

        并保持根尖孔尽可能的小

        根尖狭窄区明显,明显的停顿

        2 根管预备的基本原则

        ① 根尖1/3预备之前一定要有准确的工作长度;

        ② 根管预备时一定保持根管湿润

        ③ 预备过程中每退出或换用一次器械需用根管冲洗液冲洗根管，防止碎屑阻塞

        ④ 根管锉不可跳号

        ⑤ 对弯曲根管，根管锉应预弯

        ⑥ 为便于根管充填，根尖最小扩大为#

        ⑦ 主尖锉一般比初尖锉大2-3号

        3 根管预备的质控标准

        ① 选择的侧压器应能自如地到距工作长度1-2mm处

        ② 主牙胶尖可以较容易地进入到根管的尖部

        ③ 尽可能保持根尖狭窄区的原始位置和大小

        ④ 根尖狭窄区明显，有明显的停顿

        ⑤ 根管壁光滑无台阶

        ⑥ 预备后的根管形态为冠方大根端小的连续锥形、无偏移

        4 现代根管预备的主要特点

        ① 采用根管分段预备

        将根管分为根上部直通道和根尖三分之一区域,分段进行预备,采用的方法常是综合了逐步深入和逐步后退的方法。根管通道预备通常采用机动旋转器械,逐步深入法;根尖部分预备一般采用手动器械和机动旋转器械预备,手动器械通常采用逐步后退法。

        ② 根尖部预备的不锈钢器械常规预弯

        牙齿在根尖部均有不同程度的弯曲,为了确保根尖部原有解剖形态及根尖孔的位置在预备后不发生变化,应将尖部不锈钢器械预弯。根尖部预备的`不锈钢器械预弯的必要性。预弯器械,能够保持根尖孔的形态。尖端没有预弯很容易造成根尖部形成台阶( ledging) 、偏移( transportation) 、折裂( ripp ing) 、裂开( zipp ing)以及穿孔(perforation)等。

        ③ 根尖部预备的大小要与根充时的主牙胶尖相适应

        这里涉及到主尖锉和初尖锉的问题,初尖锉( initial ap icalfile, IAF)是指到达牙齿操作长度并与根管壁有摩擦感的第一根锉;主尖锉(master ap ical file, MAF)是指根尖部预备的最大号根管锉,主尖锉一般比初尖锉大2～3 个号,临床常预备至#或#。根管充填时,主牙胶尖的大小也应与主尖锉大小相同。

        ④ 根管内玷污层的去除受到重视

        在根管预备过程中,根管内的感染物质、扩锉的碎屑可以形成类似膜状或不规则团块状粘附于根管壁上,一般的冲洗液如生理盐水、 ml/L过氧化氢溶液等都难以去除,而根管壁玷污层的残留能够导致根管糊剂或封闭剂无法封闭侧副根管,使根管充填物与根管壁之间产生微渗漏。因此,根管内玷污层的去除应受重视。EDTA和次氯酸钠溶液可以较好的去除根管玷污层,另外,超声根管预备法对去除玷污层也有良好的疗效。

        ⑤ 新技术、新方法、新设备的大量推广和应用

        如机动根管预备设备、大锥度镍钛根管预备器械、超声根管预备器械,大大提高了根管预备的速度和清除根管内感染物质的能力,对钙化、变异和弯曲等根管的治疗有了很大的进步;大锥度镍钛器械的锥度明显大于ISO标准(2% ) ,达到6%甚至更大,使预备后的根管呈一个明显的漏斗形,便于加压充填。

        在根管预备过程中有一点还是应该值得引起大家注意的，在临床操作中,我们的口腔医生通常十分注重根管预备的便利性,洞壁切割较多,有忽视保护牙体正常组织之嫌,这点应该引起临床工作者的重视。

三、冲洗根管你们都用什么？是次氯酸钠还是二氧化氯？或者是双氧水和生理盐水？

盐水不管用，其它三种都可以，不过冲洗后要再用清水多冲洗几遍。追问

       那个冲洗效果比较好呢

追答

       要看你针对什么。是一般民用还是医院用还是工业用。如果是一般民用，次氯酸钠对人体影响最小，双氧水最大。

追问

       要我说二氧化氯最好，次氯酸钠太苦，3%的没效果，自己配又不好掌握

追答

       可以。

       以上就是北京畅心资讯网对于根管治疗用什么冲洗根管（牙根管冲洗用什么）问题和相关问题的解答了，根管治疗用什么冲洗根管（牙根管冲洗用什么）的问题希望对你有用！