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意外拔管的紧急处理(防止意外拔管)
意外拔管，又称非计划性拔match管（UEX），是指患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管，未经医护人员同意，患者将插管自行拔除，或其他原因（包括医护人员操作不当）造成的插管脱落。国外研究认为：UEX 发生率大概在 %，从 2.8％～ .6% 不等。
案例分享
患者，女， 岁，卵巢癌多发转移。-5--:，护士小宁去病房测体温，患者告诉护士自己起身时不慎将右侧腹腔引流管脱出。小宁立即评估穿刺处并予对症处理，并汇报医生。事后上报病安系统。
案例分析：导管固定存在问题
笔者结合所在科室的临床实际案例，分析导管固定与评估中存在的问题。
图一、二为鼻胃管无效固定，胶布已潮湿、脱起。
图一：鼻胃管无效固定，胶布潮湿、脱起
图二：鼻胃管无效固定，胶布已潮湿、脱起
图三：腹腔引流管敷贴渗液，胶布潮湿，加强固定处胶布已脱起，交接班时并未发现。
图三：腹腔引流管敷贴渗液，胶布潮湿，加强固定处胶布已脱起
三个小技巧：为有效固定助力
技巧一：固定前，一定要清洁皮肤上的油脂。
导管固定前，特别是鼻胃管固定时，用温水毛巾清洁脸部，穿刺点周围皮肤消毒，务必要等消毒液完全干透，见图四。
图四：穿刺点周围皮肤消毒，待消毒液干透
技巧二：选择合适的材料进行有效固定。
图五患者用的是「Y」字形加「工」字形固定，另一例患者用的是「T」字形加「二」字形固定，见图六、七。
图五：「Y」字形加「工」字形固定
图六：患者用的「T」字形加「二」字形固定
图七：「T」字形加「二」字形固定
虽然以上案例方法各异，但只要能够达到固定牢固、病人舒适的目标都是有效固定的方法。
技巧三：高举平台法，又叫「Ω」固定法。
该方法是导管二次固定的有效方法，下面通过具体步骤来演示固定的方法及案例。
鼻胃管固定步骤
腹腔引流管固定步骤
「Ω」固定实际效果图
三方联合：预防为先
1. 加强护患沟通。
插管前，向患者
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